Gesunde Hypnose Gießen - Termin-Kontakt

Termin / Kontakt

Es ist sehr wichtig für die Wirksamkeit der Hypnose, dass wir uns auf einer persönlichen Ebene begegnen und duzen. Solltest du nicht damit einverstanden sein, teile mir dies bitte einfach mit. Dein Wohlbefinden und Deine Komfortzone stehen an erster Stelle.

Bitte rufe mich erst an:

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Bitte unbedingt vorher anrufen und mit mir einen vorläufigen Termin vereinbaren.

Liebe Klientin, lieber Klient,

Wir haben deinen Hypnose-Termin zunächst vorgemerkt, jedoch noch nicht verbindlich gebucht. Für die Buchung benötigen wir noch einige Informationen von Ihnen.

Es sind viele Fragen, aber die helfen mir, dich besser kennenzulernen und dir eine individuelle und effektive Behandlung anzubieten.

Deine Angaben werden, ebenso wie die Inhalte der Sitzung, selbstverständlich vertraulich behandlet.
Fülle alle Felder aus und klicke dann auf „Kontaktformular absenden!" am Ende des Formulars.
Du erhältst dann die verbindliche Bestätigung deiner Sitzung.

Vereinbartes Datum des Termins: (auf Kalender Icon klicken)

Termin Uhrzeit:

Vor und Nachname: *

Postanschrift: *

Vereinbarte Dauer der Sitzung (Wie viele Stunden):

Sitzungsdauer in Stunden:

Alter:

E-Mail: *

Gib bitte nur E-Mail-Adressen an, bei denen wir uns als „Gesunde Hypnose" zu erkennen geben dürfen. (Wichtig wegen Anrufen bei Arbeitgeber, Partner etc.)

Tel. Nummern: *

Gib bitte nur Telefonnummern an, bei denen wir uns als „Gesunde Hypnose" zu erkennen geben dürfen. (Wichtig wegen Anrufen bei Arbeitgeber, Partner etc.)

Bestehende Schwangerschaft?

Nein

Erfahrungen mit Drogen in der Vergangenheit?

Nein

(besonders bewusstseinserweiternde Drogen)

Erkrankungen (mit Erläuterung, falls zutreffend):

Erkrankungen:

Epilepsie:

Nein

Sonstige Anfallserkrankung?

Nein

(z.B. Krampfanfälle, Epilepsie)

Erhebliche Kreislaufprobleme?

Nein

(z.B. Ohnmacht, Herzprobleme)

Probleme mit Schultern, Armen oder Händen?

Nein

Sonstige schwere körperliche Erkrankung:

In Behandlung bei Psychiater oder Neurologe?

Nein

Abhängigkeit von Medikamenten:

Nein

Cannabis-Konsum:

Nein

Alkoholabhängigkeit:

Nein

Hauptgrund für die Sitzung:

Raucherentwöhnung:

Nein

Gewichtsreduktion:

Nein

Anderes Thema:

Wie lange besteht dieses Anliegen schon?

Hast du schon andere Methoden oder Therapien ausprobiert?

Erfahrungen mit psychischen Traumata oder Gewalt:

Erfahrungen mit Hypnosebehandlung oder Hypnose Coaching:

Fragen oder Bedenken bezüglich der Hypnose:

Gibt es noch etwas, das du mir mitteilen möchtest?

Wichtige Fragen:

Bitte beschreibe, was die wichtigste Veränderung ist, die du mit der Hypnose erreichen willst. Beschreibe diese Veränderung so klar und vollständig wie möglich:

Nimm dir einige Minuten Zeit und denke über die Vorteile nach, die du durch diese wichtige Veränderung in deinem Leben erreichen wirst.

Zum Beispiel: Wie sich diese Veränderung auf deine Arbeit auswirkt, dein Privatleben, deine Beziehungen, wie andere Menschen dich wahrnehmen, wie du dich dadurch fühlst usw. Bitte schreibe mindestens 4 Vorteile auf. Es ist eine Hilfe, wenn du diese Vorteile positiv formulierst, also z.B. statt „Ich habe keine Beunruhigungen mehr": „Ich fühle mich frei und sicher".

Wichtige Zustimmungen: *

Ich akzeptiere die Allgemeine Geschäftsbedingungen.

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Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine persönlichen Daten zum Zweck der Terminvereinbarung und Behandlung gespeichert und verarbeitet werden. Ich bin darüber informiert worden, dass ich jederzeit Auskunft über meine gespeicherten Daten verlangen und diese berichtigen oder löschen lassen kann. Ich bin auch darüber informiert worden, dass meine Daten vertraulich behandelt werden und nicht ohne meine Zustimmung an Dritte weitergegeben werden.

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Ich erkläre mich außerdem damit einverstanden, dass die Praxis mich per Telefon, E-Mail oder Post kontaktieren darf, um einen Termin zu vereinbaren oder abzusagen, mir Informationen zuzusenden oder mir Rückmeldungen zu geben. Ich kann diese Einwilligung jederzeit widerrufen.

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